SAMHANDLINGSARENA

En arena for samhandling, samarbeid, erfarings-og kompetanseutveksling for å bedre forståelsen for hverandres funksjon som ledere på sykehuset og i kommunen.

Ledere og fagpersoner fra Bærum sykehus, helse- og omsorg i Asker og Bærum kommuner møttes i gamle aula på Blakstad sykehus den 8. desember fra 11.30 – 15.00.

Kommunikasjon og hverdagsrehablitering var tema. Samtalen gikk lett rundt bordene både i lunsjen og i pausene. Det var stor interesse for temaene, og tilbakemedlingene var gode. Det er nyttig å møtes og bli bedre kjent!

forsamling-1

stian-og-kjersti

Stian Rugsveen Engen tjenesteleder Bærum kommune og Kjersti Vanberg fagsjef Bærum sykehus ønsket velkommen og innledet til tema for dagen.

“Klinisk kommunikasjon – 4 gode vaner” på Bærum sykehus. Strategisk satsing på kommunikasjon som verktøy for ansatte. Kommunikasjon med pasientene,intern- og ekstern kommunikasjon skal understøtte alle andre fagområder, samhandling og gode pasientfor løp. Kjersti Vanberg presenterte prosjektet: kommunikasjon-samhandlingsarena

poster-1

sigrun

Sigrid Rød, overlege medinsk avdeling, Bærum sykehus, er en del av instruktørene i instruktørgruppen ved sykehuset som er ansvarlig for den tverrfaglige opplæringen. Hun presenterte de fire gode vaner og kursopplegget med gode case fra hverdagen! Les mer i hennes presentasjon.kommunikasjon-baerum-sykehus

Asker og Bærum kommune satser på hverdagsrehablitering og hverdagsaktivitet. Målet er  at både ansatte og brukere skifter fra hjelpekultur til mestringskultur! Hvordan legge til rette for at brukerne kan klare mer selv og delta i det som er viktig for dem? Det handler om livskvalitet!

team-fra-asker

Stine Skare-Eriksen til høyre på bildet sammen med hverdagsrehabiliteringsteamet i Asker kommune.

Stine-Skare Eriksen presenterte Asker kommunes satsning på hverdagsrehablitering i hjemmetjensten. Hjemmetrenere hjelper brukerne til å gjennomføre treningsprogrammet sitt. De viste en film med en pasient i hjemmetjensten som ble rehablitert til å mestre hverdagen igjen etter funksjonsfall. Hun var svært fornøyd! Presentasjonen: asker-hverdagsrehabilitering

bruker-1

Hverdagsrehabiliteringsteam i Rykkinn distrikt Bærum kommune ved Milena Rovcanin og Gunvor Rud, presenterte metoder og tiltak de benytter i sitt arbeid sammen med Arne Vagstein, 94 år. Han fortalte om sin rehabilitering og trening for å mestre hverdagen. Han trodde det var umulig å rehabilitere en så gammel mann, men etter aktivt treningsopplegg og samarbeid med teamet mestrer han hverdagen både hjemme og ute på tur!

Han ga oss et innblikk i sine oppvekstvilkår i Oslo og påpekte at vi har et godt velferdssamfunn i dag og var takknemlig for hjelpen han hadde fått til en bedre livskvalitet!intervju

evelyn-1

Evelyn Jakobsen, distriktsleder Rykkinn distrikt,  fokuserte på lederrollen i utviklingsarbeid, både teori og erfaringer med implementering av utviklingsarbeid i distriktet.Presentasjon: presentasjon-leder-ledelse

img_4049

Arbeidsgruppen for Samhandlingsarena takker for oppmøtet og ønsker velkommen til nye møter i 2017!

 

 

 

Advertisements

Endringsledelse og tjenesteutvikling i psykisk helse- og rustjenester

Fylkesmannens dialogseminar for ledere, fagledere og brukerrepresentante innen psykisk helse og rus i Akershus ble arrangert 20. oktober på Thon Hotell på Lillestrøm. Et spennende og viktig tema var på dagsorden: endringsledelse og tjenesteutvikling.

Avdelinsgsleder  og psykologspesialist Birgit Valla ved Stangehjelpa i Stange kommune innledet dagen med et inspirerende innlegg om innovasjon og forbedringsarbeid, og om utvikling av lærende organisasjoner i psykisk helse-og rustjenesten.

20-10-16-bv

Et sentralt fundament i endringsarbeidet handler om å invitere kommunens innbyggere til si noe om hva som er viktig for dem, og hva innbyggerne selv mener er til god hjelp.

Hvordan ville en psykisk helse- og rustjeneste se ut  om innbyggerne var med å utvikle tjenesten?

Stangehjelpa har systematisk tatt i bruk Feedback-Informerte- Tjenester (FIT), tidligere Klient- og resultatstyrt praksis (KOR);  for å utvikle en en kultur og kompetanse som bidrar til å bygge opp en tjeneste på brukernes premisser. Feedback-informerte rus- og psykisk tjenester setter brukerne, og deres opplevelse av hva som er virksom hjelp, i sentrum.

FIT er en sentral del av læringskulturen,  og Valla påpekte at FIT  ikke er en del av  rapporteringen. Det er ingen prestasjonskultur, og du som hjelper sammenligner deg kun med deg selv.  Det har vært viktig å arbeide frem enfeedback-kultur, hvor tilbakemeldingen fra brukerne er med å sette premissene for utvikling av tjenestetilbudet.

20-10-16-smill

Stor aktivitet, refleksjoner og godt humør rundt bordene!

Sandnes kommune v/leder Trude Lønning og rådgiver Steinar Trefjord delte sine erfaringer med utvikling av recoveryorienterte tjenester i Mestringseheten i Sandnes. Tilbakemeldinger fra brukerne om et ønske om mer tilgjengelige tjenester, ønsket om å bli møtt med fagfolk som lytter og som bekreftet brukerens ressurser var utgangspunktet for at Sandnes startet recoveryarbeidet.

201016-ii

Recovery skal gjennomsyre hele Mestringsenheten. Blant annet er det på hvert ledermøte satt av 15 minutter til “recovery-hjørnet”,  dette for å bidra til at recovery integreres i utøvelse av lederrollen.

Erfaringene fra  Sandens peker på at det er viktig å være seg bevisst at endring tar tid! Et tips er å start med de som har lyst, så kommer de andre etterhvert.

For ansatte kan det oppleves utfordrende å bidra til å utvikle en kultur der vi våger å utfordre hverandre, der vi våger å lene oss tilbake, lytte til hva som er viktig for brukeren og la dette styre oppfølgingen.

Asker kommune v/rådgiver Mariell Andersen og mellomleder Christin Nevjen holdt innlegg om Asker kommunes arbeid med utvkling av lokale  recoveryverksteder, og hvordan det arbeides med å fremme recovery  en bolig.

mariell

I utvikling av recoveryverksteder har kommunen samarbeidet med  Høgskolen Sørøst-Norge. Recoveryverkstedene er åpne for alle, og det har vært et mål for kommunen å utvikle gode møteplasser der menneskene opplever seg inkludert. Recoveryverkstedene skal være fellesarenaer for utvikling, samarbeid og kunnskap. Recoveryverkstedene har blant annet utarbeidet en brosjyre til hjelp når man skal oppsøke NAV, det er etablert vennegrupper som går på kino, konserter osv.

Det er ikke alle som kan komme til recoveryverkstedet, derfor er det i en bolig etablert et lokalt recoveryverksted.

Troen på at mennesker med psykiske lidelser kan vokse og leve meningsfulle liv selv med en alorlig psykisk lidelse står helt sentralt i utviklingen av tjenestetilbudet.  Å se at beboerne har mange ressurser og  at fagpersoner og beboere er likeverdige partnere er sentrale elementer. I samarbeid med beboerne er det satt fokus på hva som fremmer bedringsprosesser. Blant annet er det etablert gruppetilbud, kreativ gruppe, to fellesmiddager i uken, lokalt recoveryverksted en gang i måneden, nyhetsgruppe osv.

lytting

Kort oppsummering ved Birgit Valla.

Hva trengs av ledere for å få til endring?

Vi trenger ledere som leder, og ikke bare ledere som administrerer. Vi trenger ledere som ikke er redde for å gjøre feil, som våger å prøve og som får handlingsrom.  Vi trenger ledere som jobber tett med de ansatte, slik at de kan vokse.

Vi vil egentlig ikke endre oss, og endring må presses frem. Dårlige resultater på en brukerundersøkelse kan danne et godt utgangspunkt for endringsarbeid!

Endringsarbeide krever langsiktig, systematisk og grundig arbeid – og start i det små!

 

 

 

Simulering er god trening!

Instruktører i proACT fra Bærum kommune trente på observasjonskompetanse – ABCDE -F, kommunikasjon (ISBAR) og instruktørrollen ved Ferdighets og simuleringsavdelingen,  Høgskolen i Oslo og Akershus. Fire instruktører forberedte samlingen sammen med Helene Opheim ved avdelingen.

Instruktørene holder kurs i proACT for ansatte i sykehjem og hjemmetjenester og bidrar til å forbedre observasjonskompetansen i tjenesten. Kurset består av teori og casetrening. Les om kompetansekonseptet proACT.

Pasientene var sengeliggende avanserte dukker med respirasjon, puls og blodtrykk innstilt etter tilstand. Fire grupper trente på pasientcase med kols og dehydrering.Alt nødvendig utstyr til treningen var tilgjengelig.

Forberedelse til simulering ved Helene Opheim.

Fasilitatorene styrte pasientene og kommuniserte med instruktørene fra “kontrollrommet”!

En av gruppene i aksjon!

Det ble målt respirasjonsfrekvens, oksygenmetning, puls, blodtrykk og gjennomført flere prosedyrer. Alle pasientene fikk god behandling!!

filmopptak

Film ble benyttet i debriefing, en nyttig men uvant metode!

Instruktørene var svært fornøyde og hadde stort utbytte av treningen. Det var nyttig å trene med dukkene hvor man kunne benytte utstyr til å gjennomføre alle nødvendige observasjoner og prosedyrer. Dette er mer avansert enn det som er tilgjengelig i kommunen så det er godt å ha gode samarbeidspartnere med muligheter for simulering!

Startskudd for recovery veileder i Bærum

Bærum kommune har utarbeidet en veileder til bruk i arbeidet med å dreie psykisk helse- og rustjenesten mer i recoveryorientert retning.

27. og 28.9 september ble veilederen lansert på et kick-off seminar. Seinaret samlet i underkant av 200 deltagere på Thon Hotell i Sandvika.

Hva er recovery?

Recovery handler om å skape seg et meningsfullt liv, slik som personen selv definerer det, både med og uten symptomer, som kan komme og gå. Recovery, eller bedringsprosesser, innebærer et paradigmeskifte fra fokus på patologi til en grunnlagsforståesle av at mennesker med psykiske helseproblemer kommer seg, og at sosial støtte og kulturell kontekst er viktig for bedringsprosessen.

Recovery som begrep og forskningsområder springer ut fra erfaringsbasert kunnskap, evaluering av praksis og ny forskning.

Recovery – Veileder for ansatte i Seksjon psykisk helse og rus

Veilederen gjelder for alle ansatte i Seksjon psykisk helse og rus i Bærum kommune, og er ment som et verktøy for å komme i gang og videreutvikle praksisen i en mer recoveryorientert retning.Mange jobber allereder recoveryorientert, dette arbeidet har gjerne vært spredt i ulike deler av virksomheten.   Seksjon psykisk helse og rus vektlegger recovery som forståelsesramme, og recovery skal danne grunnlag for seksjonens praksis.

Seksjonen skal være opptatt av hva som er viktig for mennesker i livene deres, mer enn sykdom og diagnoser. Det skal oppnevnes egne recoverykontakter i alle avdelinger, som skal bidra med å implementere recovery egen avdeling i samarbeid med avdelingsleder.

andreas

Seksjonsleder Andreas Lundiin, Seksjon psykisk helse or rus, ønsket velkommen og avsluttet. Han inspirerte til å ta i bruk recoveryveilederen!

marit-og-knut-tore

Professor Marit Borg og førsteamanuensis Knut Tore Sælør, begge Høgskolen Sørøst-Norge presenterte ulike prespektiver på recovery og begge to vektla betydningen av at det er bruker selv som er hovedsamarbeidspartner i dette arbeidet. Recovery er ikke et behandlingstilbud, det handler om å skape seg et liv som man opplever er bra. Brukerne skal være sjef i eget liv. Recovery har sitt utspring i bruker- og aktivistmiljøene.

Arbeidet med reovery er godt forankret i både nasjonale og lokale føringer.

pausesituasjoner

Det var stor aktivitet på seminaret, både gjennom refleksjoner rundt bordene og i pausene.

oda

Oda Høilund arbeider som erfaringskonsulent i psykisk helseteam i Bydel Gamle Oslo. Hun delte sine erfaringer som erfaringskonsulent med oss. Oda Høilund fremhevet betydningen av å arbeide for å motvirke stigma og av å møte brukerne med fleksibilitet. Hun vektla også å arbeide med å styrke brukerens sosiale kompetanse og sosiale relasjoner.Videre betydningen av å se det hele mennesket, og vektlegging av lokalmiljøet som arena. Livet leves i lokalmiljøet. Høilund er opptatt av å formidle håp, det kreves innsats, men  brukeren kan få et veldig godt liv. Oda Høilund anbefaler andre organisasjoner som planlegger å ansette erfaringskonsulenter å ansette flere , slik at man ikke blir alene i rollen som erfaringskonsulent.

bente-helle-torunn

Avdelingsleder Helle-Carine Breda og Torunn Viervoll, Mental Helse Asker og Bærum holdt begge inspirerende innlegg om hva er en recoveryorientert praksis er for dem og hva de selv i sin rolle kan bidra med i utviklingen av en recoveryorientert praksis. Videre presenterte fagutvikler og psykologspesialist Bente Engh Eggen resultater fra et pilotprosjekt i  riktig legemiddelbruk gjennomført i en psykisk helse bolig i Bærum kommune. Pilotprosjektet har vært en del av det nasjonale pasentsikkerhetsprogrammet.Se tidligere blogginnlegg om Læringsnettverk.

Lanserer recovery veileder for Bærum

Presentasjon -recoveryorienterte-praksiser

 

 

 

 

 

Avslutning av læringsnettverket i Akershus

Tredje samling i læringsnettverk i forbedringsarbeid med fokus på Pasientsikkerhetsprogrammets tiltakspakker Riktig legemiddelbruk og Forbygging av fall i sykehjem og hjemmetjenester ble avviklet 1.september. Forbedringsteam med 55 fagpersoner deltok fra kommuner i Akershus delte erfaringer fra eget arbeid og  planla videre arbeid.

fylkesmannen

Åpning ved Monica Gåsvatn  fra Fylkesmannen i Oslo og Akershus(til høyre på bildet).

Lederne ved Utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester  Kari Os og Berit Skjerve, oppsummerte erfaringer fra statusrapporter fra forbedringsteamene. Se presentasjon: Velkommen til læringsnettverk 3

Erfaringer fra pilotprosjektene, hvor tiltakspakken for riktig legemiddelbruk i hjemmetjenesten ble gjennomført i boliger for utviklingshemmede og psykisk helse og rus:

Bo- og omsorgstjenesten, Lørenskog kommune v/Naila Ilyas og Victoria Larssen :

forelesere Bot

Vi har lært utrolig mye – både fra samlingene, de andre deltakerne, og eget team. Vi har lært at det er stort behov for kunnskap om legemidler, og at tverrfaglig samarbeid er viktig og utrolig lærerikt. Særlig primærkontaktene er viktige! Filmen fra utviklingssenter for sykehjem om legemiddelgjennomganger er veiledened for arbeidet, og vil benyttes i opplæring av personalet. Vi har møtt utfordringer, og har mange oppgaver å jobbe videre med; blant annet med samarbeid med fastlegene og spesialisthelsetjenesten.

Bjørnegaard psykososiale senter v/Bente Engh:

Bente psyk helse

Det ble gjennomført tverrfaglig legemiddelgjennomganger(LMG) hvor brukeren selv deltok i LMG-møtet. Det er utviklet en brosjyre med spørsmål om legemidler som brukerne benyttet til å stille spørsmål om sin legemiddelbehandling i møte med fastlegen.  Det ble åpnet opp «et rom» hvor man kunne ta opp spørsmål som var både store og små. En av brukerne spurte:  «Kan jeg spørre om hva som helst»? Det ble stilt flere spørmål om helsetilstand, og en av brukerne fikk for første gang høre om sin  diagnose. Vi fant at flere av diagnosene var satt for 20-30 år siden, og ikke alle var fulgt opp.

I legemiddelgjennomgangene ble det gjort flere forbedringer og noen brukere ble henvist til ny utredning. Vi opplevde også at fastlegen brukte farmasøyten som fagkonsulent i vurderingen. Det er stort behov for kunnskap om legemidler, virkning og bivirkning.  Forbedringsprosjektet er bare en begynnelse hos oss. Vi kommer til å jobbe videre, blant annet med samarbeid mellom spesialisthelsetjenesten og fastlegene». Les mer i presentasjonen: Pilot prosjekt riktig legemiddelbruk Bærum kommune rus og psykisk helse

Avslutningsforedrag v/Kari Os: Brukermedvirkning

Brukermedvirkning er lovpålagt – et krav til tjenestene og en rettighet for brukerne. Det er ikke noe vi kan velge bort – vi må finne den gode måten å gjøre det på slik at medvirkningen blir reell. Brukermedvirkning har en egenverdi og kan være en god tilnærming i arbeidet med å forbedre kvaliteten på tjenestene. Reell brukermedvirkning tar brukeren på alvor og fremmer likeverdighet mellom bruker og helsearbeider når det tas beslutninger og valg. Får man til det, kan brukermedvirkning også ha en terapeutisk effekt. For virkelig å ta dette på alvor, er det viktig å se brukermedvirkning i lys av empati.

Som innledning til et kort gruppearbeid om brukermedvirkning, så vi filmen

Empathy: The Human Connection to Patient Care

Se presentasjon: brukermedvirkning

 

Kari Os

 

Posterprisen:

Teamene presenterte svært gode, inspirerende, beskrivende og kreative postere som alle var verdt en posterpris!

postere

Noen av posterne som ble presentert!

Teamet fra bo- og omsorgstjenesten i Lørenskog er fornøyde vinnere av posterprisen!20160901_153048

Deltakere nyter lunsjpause:

Team

Team fra Skedsmo

 

Team fra Skedsmo: «Læringsnettverket er et anker for oss for å kunne fortsette prosessen med forbedringsarbeidet. Vi vil gjerne være med på dette videre også! Noe av det aller viktigste er at vi har fått på plass indikasjoner bak legemidlene. Vi har fått øynene opp for at små tiltak betyr mye!»

Rolvsrudhjemmet

Team Rolvsrudhjemmet, Lørenskog

Fagdag før ferien 2016 er gjennomført

31.mai ble fagdag før ferien arrangert for 7. gang. Dagen er tilrettelagt for ansatte i kommunehelsetjenesten med fokus på formidling av kunnskapsbasert praksis i forhold til aktuelle kliniske problemstillinger formidlet av dyktige klinikere med bred erfaringskunnskap på sitt område. Forelesere kommer fra spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten. Det er flott mulighet for å treffe kollegaer fra andre kommuner, delta i fagdiskusjoner og dele erfaringer.

Dagen inneholdt to hovedforedrag og læringsstasjoner. Emnene var som følger:

 

 

Prosjekt “Kompetansebroen” – et samarbeid mellom kommuner, bydeler og Akershus Universitetssykehus

kompetansebroen heading

En god helsetjeneste er avhengig av at vi deler kompetanse både kommuner imellom,  og mellom kommuner og helseforetak. Vi har mye å dele – derfor bygger vi nå en “kompetansebro” mellom kommuner og sykehus i Ahus’ opptaksområde. Utviklingssentrene deltar i prosjektet som skal styrke informasjons- og kompetansedeling mellom kommuner/bydeler, utdanningsinstitusjoner og Akershus universitetssykehus.

 Listen over områder for kompetansedeling er lang, og deling er støttet av både forskning og lovverk. Delingen skal gjøres via en internettportal. En nettside som gir tilgang til viktige kurs og tiltak og som viser relevante nyheter.

Prosjektet har fått midler fra Helse- og omsorgsdepartementets tilskuddsordning “Kommunalt kompetanse- og innovasjonstilskudd” som forvaltes av fylkesmennene. Ordningen har som hovedmål å stimulere kommunene til kompetanseutvikling og innovasjon for å møte fremtidens utfordringer på helse- og omsorgsfeltet.

Fagforum for utdanning og kompetanse er styringsgruppe for prosjektet. Bydelene og noen av de kliniske miljøene ved sykehuset er også representert i styringsgruppen. Prosjektledelse er lagt til avdeling for kompetanse og utdanning ved Akershus universitetssykehus.

Første versjon av portalen lanseres desember 2016 og vil vise noen av mulighetene for kompetansedeling.

bilde 2bilde 1

26 mai gjennomførte prosjektet en stor workshop med over 50 dyktige fagfolk fra et bredt utvalg av praksisfeltet. Workshopen ga viktige innspill til broens innhold og struktur.

 

 

Klikk her for mer informasjon om “Kompetansebroen”som ble publisert 9.januar 2017